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政策原文（節(jié)選）：
根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2025〕32號(hào)）及四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心相關(guān)通知，2026年度四川省醫(yī)保政策迎來系統(tǒng)性調(diào)整。

政策核心包括：建立連續(xù)參保激勵(lì)約束機(jī)制，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度封頂線統(tǒng)一設(shè)置為30萬元，自2025年起對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元；對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元，累計(jì)提高總額不超過大病保險(xiǎn)原封頂線的20% 。

同時(shí)，明確待遇等待期規(guī)則：除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；每多斷保1年，增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月 。在基金征繳方面，2026年度省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率為9.4%，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%；個(gè)體參保人員以月繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)7646元為基準(zhǔn) 。此外，門診共濟(jì)保障機(jī)制進(jìn)一步深化，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支持用于支付近親屬（包括配偶、父母、子女等）參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi) 。

數(shù)據(jù)來源：四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、四川省人民政府官網(wǎng)、人民網(wǎng)四川頻道 2025.10-2026.02

激勵(lì)與約束：醫(yī)保的“細(xì)胞級(jí)”精細(xì)化管理

在生命科學(xué)領(lǐng)域，我們知道細(xì)胞需要定期“自噬”和“修復(fù)”才能保持機(jī)體健康。而2026年的四川醫(yī)保新政，就是對(duì)參保機(jī)制進(jìn)行的一次“細(xì)胞級(jí)”精細(xì)化管理。

核心要點(diǎn)：

如果把我們的醫(yī)保賬戶看作一個(gè)“生命銀行”，那么“連續(xù)參保”就是你在這個(gè)銀行里的定期存款。2026年的新政，相當(dāng)于給這份定期存款加上了高額的“復(fù)利”。

過去五年，我們的醫(yī)保政策更多關(guān)注的是“擴(kuò)面”，即讓更多人進(jìn)來。而2026年的核心關(guān)鍵詞是 “提質(zhì)”與“約束” 。數(shù)據(jù)對(duì)比最能說明問題：
2021-2023年，四川居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雖然逐年微調(diào)，但報(bào)銷比例和大病保險(xiǎn)的封頂線相對(duì)固定，屬于“普惠式”增長(zhǎng)。
2024年，政策開始探索門診共濟(jì)。
到了2026年，這套 “大病保險(xiǎn)額度浮動(dòng)機(jī)制” 的引入，徹底打破了“大鍋飯”的思維。

這就好比我們做干細(xì)胞回輸，不是說今天輸了明天就萬事大吉，而是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)的健康管理過程。政策設(shè)計(jì)者顯然洞悉了這一點(diǎn)：用大病保險(xiǎn)這個(gè)“杠桿”來撬動(dòng)連續(xù)參保的積極性。大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保報(bào)銷之后，對(duì)高額費(fèi)用的再報(bào)銷，對(duì)于動(dòng)輒花費(fèi)數(shù)十萬的重大疾病來說，這4000元、4000元累積起來的額度，可能就是生的希望。

全國(guó)視野下的四川方案：31個(gè)省市的橫向?qū)?biāo)

為了讓大家更直觀地理解四川政策的力度，我們按照要求，對(duì)全國(guó)各省市2026年醫(yī)保政策的執(zhí)行情況進(jìn)行了供應(yīng)鏈?zhǔn)降氖崂砗头治?。這里的“供應(yīng)鏈”邏輯就是：看誰能最高效地把“資金”（醫(yī)保基金）配送到最需要的“終端”（病人）。

從這張供應(yīng)鏈地圖可以清晰看到，雖然全國(guó)都在落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于健全長(zhǎng)效機(jī)制的要求，但四川的政策在執(zhí)行細(xì)節(jié)上非常“犀利”。大多數(shù)省份將激勵(lì)額度定在3000元，而四川直接定在了4000元的上限。 更重要的是“雙激勵(lì)可疊加”這個(gè)設(shè)定，讓四川的大病保險(xiǎn)封頂線（30萬+6萬=36萬）走在了全國(guó)前列。

這就像我們做基因檢測(cè)，有的公司只給基礎(chǔ)報(bào)告，而四川的方案給的是“全基因組測(cè)序+深度解讀”，把保障的深度挖到了極致。

第三節(jié) | 資金流與服務(wù)流：門診共濟(jì)與異地結(jié)算的“供應(yīng)鏈革命”

除了大病保險(xiǎn)的激勵(lì)約束機(jī)制，2026年四川醫(yī)保在“資金流”和“服務(wù)流”上也進(jìn)行了優(yōu)化，這直接關(guān)系到我們每個(gè)人的日常看病體驗(yàn)。

核心要點(diǎn)：

在生命科學(xué)供應(yīng)鏈領(lǐng)域，我們講究“冷鏈不斷鏈”。醫(yī)保服務(wù)也是一樣，講究“保障不斷鏈”。

首先看資金流的“共濟(jì)”。過去，年輕力壯的人醫(yī)保個(gè)人賬戶里錢很多，花不出去；年老體弱的人賬戶錢不夠用。2026年的新政，打通了家庭內(nèi)部的“資金融通”。這就像我們做細(xì)胞儲(chǔ)存，一個(gè)人存了，全家都可能在未來受益。從公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，這極大地提高了整個(gè)家庭抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。一個(gè)年輕人的個(gè)人賬戶，可以為一個(gè)患慢性病的父親繳納居民醫(yī)保，或者支付其買藥的錢，這種“內(nèi)部轉(zhuǎn)移支付”是社會(huì)治理的智慧。

再看服務(wù)流的“擴(kuò)容”。門診慢特病病種的大幅增加，意味著什么？意味著很多以前需要住院才能報(bào)銷的病，現(xiàn)在在門診拿藥、做治療就能享受醫(yī)保待遇。這對(duì)于像高血壓、糖尿病這些需要長(zhǎng)期用藥的患者來說，是極大的便利，也減少了“為了報(bào)銷而住院”的醫(yī)療資源浪費(fèi)。這符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“從治療為中心轉(zhuǎn)向預(yù)防和健康管理為中心”的大趨勢(shì)。

最后看數(shù)據(jù)的“標(biāo)準(zhǔn)化”。作為供應(yīng)鏈平臺(tái)，我們深知“編碼統(tǒng)一”的重要性。就像我們的物流單號(hào)如果不統(tǒng)一，快遞就會(huì)滿天飛找不到家。四川在2026年1月1日就啟用了新的醫(yī)保編碼，特別是中藥配方顆粒和院內(nèi)制劑的編碼統(tǒng)一，這對(duì)于中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新和跨區(qū)域使用，掃清了巨大的技術(shù)障礙 。

數(shù)據(jù)來源：國(guó)家藥監(jiān)局2025年度報(bào)告、四川省醫(yī)保局官網(wǎng)、人民網(wǎng)

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參考文獻(xiàn)

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