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2020年版評審標準對醫(yī)院日常運行數(shù)據(jù)監(jiān)管的運用是一大亮點，《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則》指出傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集方法已經(jīng)不能滿足當前三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的需要，利用信息化手段快速準確地獲取相關數(shù)據(jù)是適應現(xiàn)代醫(yī)院管理要求的必要條件，且《新版標準》已明確數(shù)據(jù)采集方式為“直采+填報”，而未來將是“直采”，這一目標需要更高的醫(yī)院信息化能力和水平。

當前大部分三級綜合醫(yī)院正在向以資源高效整合共享為目標的醫(yī)療信息化4.0時代轉(zhuǎn)型，高質(zhì)量的大數(shù)據(jù)將會成為醫(yī)療衛(wèi)生機構強化學科建設、提高醫(yī)療質(zhì)量、提升運營和管理效率的基礎。在此基礎上，輔以人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、5G、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興技術，更加助力醫(yī)院新一輪的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院能力主要包括三方面內(nèi)容：醫(yī)療、患者服務和醫(yī)院管理。這三個能力的提升都離不開數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎，智能化應用則可落實醫(yī)院能力提升；信息系統(tǒng)協(xié)同工作能夠全面提升醫(yī)院的綜合能力，醫(yī)療、服務和管理這三個體系之間離不開信息的互通共享。接下來我們將從四個方面來談談打造數(shù)字醫(yī)院、智慧醫(yī)院的建設重點，以推送醫(yī)院信息化建設向縱深發(fā)展：

一、數(shù)據(jù)共同治理模式

運用大數(shù)據(jù)技術，利用臨床知識庫、醫(yī)保知識庫、醫(yī)藥標準知識庫三大知識庫，做到事前政策引導、事中違規(guī)預警、事后質(zhì)量追蹤，全面、全程和實時監(jiān)控定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，從而發(fā)現(xiàn)過度醫(yī)療、重復收費、不規(guī)范的醫(yī)療行為。以數(shù)據(jù)質(zhì)控為軸心，使用智能審核及延伸功能建設，重構醫(yī)療規(guī)則、費用審核的監(jiān)管模式，控制醫(yī)療費用不合理上漲，規(guī)范醫(yī)療行為，促進三醫(yī)聯(lián)動由單向管理向共同治理的轉(zhuǎn)變。加強信息質(zhì)控能力，利用信息化病案首頁校驗、病歷內(nèi)涵質(zhì)控、資質(zhì)授權、感染監(jiān)測等質(zhì)量管理工作，利用AI編碼機器人、專家診斷技術，自動進行質(zhì)量審核和把關，解決人工檢查工作量大、不能精準覆蓋的問題。首先是加強抗生素、?？朴盟?、輔助用藥、高危藥品的信息化管控，利用合理用藥PASS防火墻來構造智能化、合理化的用藥知識庫，來配合處方點評，臨床藥師指導臨床用藥。其次是實現(xiàn)各類不良事件、負性指標、檢查檢驗危急值的實時監(jiān)管，以電子病歷為核心，針對國家質(zhì)量改進目標、院內(nèi)會診、圍手術期安全核查和安全管理、超長住院、低風險死亡、急危重癥、二次重返等影響醫(yī)療質(zhì)量的重點環(huán)節(jié)或事件進行全面實時監(jiān)控和風險預警。

二、創(chuàng)新效率運營模式

運營管理是典型的數(shù)據(jù)應用，是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型最可能發(fā)揮效益的領域。未來的醫(yī)院運營管理將在現(xiàn)有業(yè)務數(shù)字化基礎上，圍繞“業(yè)財一體化”、“業(yè)務運營一體化”，實現(xiàn)業(yè)務、財務、運營數(shù)據(jù)共享融合。醫(yī)院運營管理將以等級醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指標為牽引，建立全面的管理指標體系和分析評價系統(tǒng)。未來運營管理將進一步精細化，成本核算與績效考核由院級、科室級發(fā)展到病種、診療項目級，助力精細管理，優(yōu)化成本績效，支撐醫(yī)院優(yōu)化資源配置、調(diào)整病種結(jié)構。運營管理將在事后分析評價基礎上向事前預測、模擬的高級階段發(fā)展，在建立數(shù)據(jù)模型基礎上，針對政策調(diào)整、資源配置調(diào)整進行交互式模擬仿真和預測，為醫(yī)院戰(zhàn)略決策和轉(zhuǎn)型提供精準依據(jù)。

三、信息高效協(xié)同模式

建立和完善醫(yī)院運行和質(zhì)量管控指標體系，尤其是醫(yī)院評審數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺和信息行業(yè)“345”的標準化建設，即信息安全等級保護三級、信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等、電子病歷五級水平。以企業(yè)服務總線ESB為紐帶，以電子病歷為主干，以臨床路徑系統(tǒng)為重心，利用物聯(lián)網(wǎng)技術，完善移動查房、移動床邊護理和數(shù)字化醫(yī)療設備信息自動傳輸系統(tǒng)，實現(xiàn)全流程閉環(huán)信息記錄與管理，建立起功能齊全、數(shù)據(jù)共享、區(qū)域協(xié)同的數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)。

利用語音識別，提高醫(yī)生病歷書寫效率，信息化提升院前急救能力，急診分診高效便捷，提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大中心的信息協(xié)同能力建設。

利用人工智能輔助診斷、自然語言處理等技術從海量文書及影像中深度學習，從而提高自動進行疾病診斷的功能。加強醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的流程管理，應用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等信息技術覆蓋于城市醫(yī)共體，從手術機器人、手術導航定位、機器人診療等頂尖智慧醫(yī)療到遠程會診、影像、超聲、心電、病理、監(jiān)護的一體化連續(xù)性的“大流程”管理，逐步實現(xiàn)信息管理集團化、無紙化、智能化和精細化。

四、數(shù)據(jù)管治長效模式

以醫(yī)院臨床、運營、科研三大數(shù)據(jù)中心為契機，通過數(shù)據(jù)評審實現(xiàn)長效機制，逐步建立反映醫(yī)院能力的數(shù)據(jù)化質(zhì)量安全管理組織體系，構建基于大數(shù)據(jù)平臺的全診療周期醫(yī)療質(zhì)量安全管理平臺，覆蓋等級評審、單病種數(shù)據(jù)管理、過程質(zhì)控和閉環(huán)、不良事件和疾病風險預警等應用場景。

以電子病歷評級為契機，建設互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)標準化為核心的醫(yī)院信息集成平臺，實施全診療周期的臨床數(shù)據(jù)標準化應用體系，構筑全周期以病種為模型的大數(shù)據(jù)中心。利用臨床大數(shù)據(jù)知識圖譜及推理引擎，挖掘醫(yī)療質(zhì)量控制指標，提高數(shù)據(jù)利用能力，推動醫(yī)院輔助決策分析，提供循證醫(yī)學數(shù)據(jù)支撐。

總之，以評審為抓手，推動各類醫(yī)療數(shù)據(jù)的深入應用，打破地域、醫(yī)院間的數(shù)據(jù)壁壘，幫助醫(yī)院建設新的系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理架構，提高數(shù)據(jù)治理能力，引導醫(yī)院通過提升認知、分析、應用相關數(shù)據(jù)的能力，進行自我管理，通過數(shù)據(jù)治理驅(qū)動醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量、管理決策和運營效率，構建全面透徹感知、全面互聯(lián)互通、全面智能決策和全面智能應用的研究型醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級，從而實現(xiàn)醫(yī)療機構健康可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展。