2024年底，國家醫(yī)保局把AI輔助診斷正式納入醫(yī)療服務(wù)價格體系。在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項目中設(shè)立了"AI輔助"擴展項，醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，也可以選擇使用人工智能參與診療行為。
這個政策，對醫(yī)療AI賽道意味著什么？意味著AI產(chǎn)品從"醫(yī)院用愛發(fā)電免費試用"，開始走向真正的商業(yè)化閉環(huán)。
但商業(yè)化來了，復(fù)雜性也來了。
醫(yī)療大健康行業(yè)包含四個截然不同的子賽道——AI診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥數(shù)字化、健康管理。每個賽道的產(chǎn)品邏輯、風(fēng)險結(jié)構(gòu)、用戶決策鏈，都天差地別。
對任何一類產(chǎn)品都用同一套打法，注定會失敗。
這是當前醫(yī)療AI最受資本關(guān)注、也最難做的賽道。
賽道現(xiàn)狀
數(shù)坤科技覆蓋超過3000家醫(yī)療機構(gòu)，在TOP100的醫(yī)院覆蓋率超過90%，并持有14張醫(yī)療器械三類證、2項美國FDA和4項歐盟CE認證。 訊飛醫(yī)療2024年醫(yī)院服務(wù)收入同比增長103.4%，B端和C端業(yè)務(wù)占比從26%躍升至47%。
但這些數(shù)字背后藏著一個不能忽視的現(xiàn)實：大部分AI影像企業(yè)至今未能跨過盈利周期，AI影像的判斷準確率雖然在逐步提升，但一旦誤診，所涉及的法律責(zé)任劃分十分復(fù)雜。
"就像無人駕駛汽車，技術(shù)是OK了，大家可以用。但關(guān)鍵是如果出了車禍，責(zé)任該如何判定。"
這句話，是每一個做AI診斷產(chǎn)品的PM必須刻進腦子里的行業(yè)本質(zhì)。
PM的核心工作
第一件事：設(shè)計清晰的人機協(xié)作邊界。
AI的角色只能是"輔助建議"，最終決策權(quán)必須留給醫(yī)生。這條線不只是法律要求，更是產(chǎn)品被臨床接受的關(guān)鍵。實際上，訊飛醫(yī)療的訊飛曉醫(yī)APP用戶突破2000萬，日均咨詢量達30萬次，用戶好評率達98% ——但這款產(chǎn)品始終定位為健康助手而非診斷工具，這個邊界的清晰定義，是它能大規(guī)模鋪開的前提。
第二件事：每個功能都要過"最壞情況"的審查。
一個AI建議模塊上線前，PM必須能回答：如果這個建議是錯的，傳導(dǎo)路徑是什么？影響范圍是多少？有沒有阻斷機制？這不是過度謹慎，是這個賽道的基本職業(yè)素養(yǎng)。
第三件事：可解釋性設(shè)計不是UI問題，是產(chǎn)品核心。
AI建議的置信度、推理依據(jù)、歷史對照——這些信息的呈現(xiàn)方式，直接決定醫(yī)生愿不愿意用這個產(chǎn)品。深睿醫(yī)療的顱腦MR AI系統(tǒng)整合了卒中分析、MRA血管分析和腦小血管病分析等功能，旨在為醫(yī)生在急慢性腦血管病診斷時提供更精準、更豐富的診斷依據(jù)。 36Kr這個"更豐富的診斷依據(jù)"，背后是PM在可解釋性設(shè)計上花的大量工夫。
第四件事：合規(guī)文檔是產(chǎn)品交付物的一部分。
NMPA三類證申報、等保三級評測、臨床試驗數(shù)據(jù)整理——很多PM以為這些是"法規(guī)部門的事"。錯。PM必須深度參與，因為這些合規(guī)要求直接影響產(chǎn)品的功能設(shè)計、數(shù)據(jù)架構(gòu)、權(quán)限邏輯。越晚介入，返工代價越高。
HIS系統(tǒng)是醫(yī)療IT最古老、最難啃的賽道。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的平均使用年限超過8年，替換成本極高，采購決策鏈條極長。
賽道現(xiàn)狀
這個賽道最近的變化是大模型的滲透。衛(wèi)寧健康在2023年推出醫(yī)療WiNGPT，其大模型產(chǎn)品作為醫(yī)院整體采購產(chǎn)品中的一環(huán)進行探索應(yīng)用。 越來越多的HIS廠商開始把大模型能力嵌入傳統(tǒng)產(chǎn)品，但PM需要清醒地認識到：醫(yī)院信息化采購的核心決策依據(jù)仍然是穩(wěn)定性和合規(guī)性，大模型只是加分項，不是入場券。
PM的核心工作
第一件事：把合規(guī)文檔當成"產(chǎn)品附件"來做。
大型公立醫(yī)院的采購流程通常需要提交安全白皮書、系統(tǒng)架構(gòu)圖、數(shù)據(jù)流向說明、應(yīng)急預(yù)案。PM必須親自主導(dǎo)這些材料的準備，而不是丟給售前工程師。你在這些材料里寫的每一句話，都代表一個產(chǎn)品承諾——寫不清楚，客戶就不敢簽單。
第二件事：多租戶數(shù)據(jù)隔離是設(shè)計時就要定下來的事。
一個平臺同時服務(wù)十家醫(yī)院，任何跨機構(gòu)的數(shù)據(jù)交叉都是災(zāi)難。這個邏輯必須在產(chǎn)品設(shè)計初期就寫進架構(gòu)，而不是等到出了問題再加防火墻。PM需要能和技術(shù)團隊在架構(gòu)評審階段把這個問題講清楚。
第三件事：理解醫(yī)院的內(nèi)部權(quán)力結(jié)構(gòu)。
醫(yī)院的采購決策不只有信息科。院長關(guān)心戰(zhàn)略，醫(yī)務(wù)處關(guān)心流程改造，財務(wù)處關(guān)心預(yù)算，信息科關(guān)心技術(shù)落地，臨床科室關(guān)心使用體驗。這五方的訴求不同，甚至相互矛盾。好的醫(yī)療HIS產(chǎn)品經(jīng)理，本質(zhì)上是一個能在不同利益方之間做翻譯的人。
第四件事：穩(wěn)定性優(yōu)先于新功能。
醫(yī)院的信息系統(tǒng)一旦宕機，影響的是當天所有患者的就診流程。PM在項目上線節(jié)點和功能迭代節(jié)奏的決策上，必須把穩(wěn)定性的權(quán)重放在最高檔。
這是醫(yī)療大健康里離互聯(lián)網(wǎng)基因最近的賽道，也是競爭最激烈、商業(yè)模式演變最快的賽道。
賽道現(xiàn)狀
京東健康年度活躍用戶突破2億，平安好醫(yī)生的付費用戶數(shù)同比增長超過35%。 數(shù)字漂亮，但增長壓力之下，各家的打法都在轉(zhuǎn)型。2024年，京東健康開始重點推進即時配送+慢病處方+醫(yī)保支付三位一體，拓展日間診療、夜間送藥服務(wù)場景，著力構(gòu)建"醫(yī)-檢-診-藥"的閉環(huán)服務(wù)。
但這個賽道也有非常深刻的教訓(xùn)。2024年5月，京東家醫(yī)事業(yè)部被整體裁撤，原部門負責(zé)人轉(zhuǎn)崗，部分員工離職。京東家醫(yī)上線于2020年8月，是京東健康高層寄予厚望的戰(zhàn)略級產(chǎn)品，在此后3年多的時間里耗費了大量時間和耐心，產(chǎn)品定位多次發(fā)生改變，卻始終未能解決最核心的銷售問題。
這是一個給所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療PM的重要提醒：大廠背書不等于產(chǎn)品成功，戰(zhàn)略級項目也會因為核心問題沒有解決而關(guān)門。
PM的核心工作
第一件事：把握AI問診的能力邊界。
AI可以做癥狀收集、預(yù)問診、用藥指導(dǎo)——但不能做診斷、不能開具處方，法規(guī)對此有明確要求。平安好醫(yī)生的AI賦能家醫(yī)服務(wù)單位成本下降了52%，同時提升了50%的運營效率 ——但這個效率提升，是在AI作為輔助工具、醫(yī)生保留最終決策權(quán)的框架下實現(xiàn)的。PM必須把這條邊界設(shè)計在產(chǎn)品里，而不只是寫在免責(zé)聲明里。
第二件事：醫(yī)藥電商的處方合規(guī)是紅線。
處方藥網(wǎng)售需要有真實的在線問診閉環(huán)，不能直接繞過醫(yī)生。這條紅線不只是法規(guī)要求，也是平臺長期信任的基礎(chǔ)。很多增長驅(qū)動型PM會在這里感到壓力——合規(guī)要求會拖慢GMV增速，但繞過這條線的代價，是平臺性的監(jiān)管風(fēng)險。
第三件事：慢病用戶的留存邏輯和普通電商完全不同。
糖尿病患者的復(fù)購不靠優(yōu)惠券，靠的是"這個平臺幫我把血糖管得更好"的切身感知。PM需要理解疾病管理的完整鏈條——從診斷到用藥，從用藥到隨訪，從隨訪到生活方式干預(yù)。京東健康上線了包括糖尿病、肝炎、營養(yǎng)科在內(nèi)的15個患者關(guān)愛中心，為用戶提供診后管理及隨訪服務(wù)，患者依從性提升后復(fù)購率顯著增加。 這個邏輯，是慢病管理平臺的核心產(chǎn)品價值，比任何促銷活動都穩(wěn)固。
第四件事：醫(yī)保打通是差異化壁壘。
全國已注冊的三千多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，只有30%實現(xiàn)了醫(yī)保對接。打通醫(yī)保支付的平臺，相當于在用戶端消除了最大的使用門檻。PM推動醫(yī)保打通的進程，是比任何功能迭代都更高優(yōu)先級的戰(zhàn)略性工作。
這是醫(yī)療大健康里商業(yè)化最難、但長期價值最大的賽道。
賽道現(xiàn)狀
智云健康專注糖尿病管理，醫(yī)聯(lián)深耕腎病領(lǐng)域。慢病管理以B端主驅(qū)動C端為核心模式，優(yōu)點是與藥企、醫(yī)院等供給方有更深的合作鏈接，為生態(tài)閉環(huán)布局打下基礎(chǔ)；挑戰(zhàn)在于有較高的進入壁壘且實現(xiàn)盈利速度不快。
平安好醫(yī)生推出"7+N+1"醫(yī)療AI產(chǎn)品體系，涵蓋AI家庭醫(yī)生、AI養(yǎng)老管家、名醫(yī)數(shù)字分身、AI慢病管理師等，貫穿預(yù)防、診療、康復(fù)全流程。 Fxbaogao這是目前慢病管理產(chǎn)品化程度最高的案例之一，也給了PM一個清晰的設(shè)計方向：不是做單點功能，而是覆蓋疾病的全程管理路徑。
PM的核心工作
第一件事：把醫(yī)學(xué)有效性當成產(chǎn)品核心指標。
慢病管理產(chǎn)品的核心不是DAU，而是患者的臨床指標是否得到改善——糖化血紅蛋白有沒有下降，血壓有沒有穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。這些醫(yī)學(xué)意義上的結(jié)果，才是用戶留下來、醫(yī)院買單、藥企合作的真實理由。PM需要和臨床團隊一起設(shè)計這些指標的追蹤機制。
第二件事：理解"B端主驅(qū)、C端承接"的商業(yè)邏輯。
慢病管理產(chǎn)品的付費方通常不是患者，而是藥企、醫(yī)院、保險公司。PM需要同時服務(wù)好兩類用戶：B端（藥企和醫(yī)院）需要看到患者管理的數(shù)據(jù)和服務(wù)質(zhì)量；C端（患者）需要感受到產(chǎn)品對自己健康的真實幫助。這兩套需求有時一致，有時矛盾，PM必須找到平衡點。
第三件事：行為干預(yù)的設(shè)計要有臨床依據(jù)。
推送患者"今天該量血糖了"，看起來是簡單的提醒功能，背后其實是患者依從性管理——醫(yī)學(xué)上有完整的理論支撐，PM不能隨意設(shè)計頻次和內(nèi)容，必須和臨床營養(yǎng)師或全科醫(yī)生共同制定規(guī)則。沒有臨床依據(jù)的行為干預(yù)，不只無效，還可能有害。
第四件事：數(shù)據(jù)的顆粒度和隱私保護要同步設(shè)計。
可穿戴設(shè)備和連續(xù)血糖監(jiān)測儀產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，顆粒度極細，隱私敏感度極高。PM在設(shè)計數(shù)據(jù)采集和使用邏輯時，必須和法務(wù)一起過一遍每一類數(shù)據(jù)的收集授權(quán)和使用邊界，而不是上線后再補。
下一篇（終篇）： 醫(yī)療行業(yè)PM的求職完整指南——四類崗位的簡歷側(cè)重點、面試高頻問題、Offer選擇決策框架，以及不同階段的行動清單。
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