CCHI為何是《醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范(2023年版)》簡稱?
CCHI 并非《醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》的官方簡稱(官方簡稱為《項目技術(shù)規(guī)范》或《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》),而是行業(yè)長期沿用的通用簡稱,其背后有明確的歷史沿革與命名邏輯。
1.中文全稱:《中國醫(yī)療服務(wù)操作項目分類與編碼》
2.英文全稱:Chinese Classification of Health Interventions(中國衛(wèi)生干預(yù)分類),縮寫為CCHI
3.核心定位:是國家衛(wèi)生健康主管部門主導(dǎo)研發(fā)的醫(yī)療服務(wù)項目統(tǒng)一分類與編碼體系,也是《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范》的核心技術(shù)支撐和項目基礎(chǔ)庫
2012 年:原衛(wèi)生部發(fā)布《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012 年版)》,其核心就是《中國醫(yī)療服務(wù)操作項目分類與編碼(CCHI)》(11392 項醫(yī)療服務(wù)操作項目)
2023 年:國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》,延續(xù)并升級了 CCHI 的分類框架與編碼規(guī)則,成為新的全國統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)標準
由于 CCHI 體系在醫(yī)療行業(yè)(尤其是醫(yī)院績效管理、成本核算、醫(yī)保支付等領(lǐng)域)已使用十余年,形成了強大的品牌認知,行業(yè)便自然將新版技術(shù)規(guī)范簡稱為 CCHI(或 CCHI 2023)
規(guī)范名稱 | 官方簡稱 | 行業(yè)通用簡稱 |
《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》 | 《項目技術(shù)規(guī)范》《技術(shù)規(guī)范》 | CCHI、CCHI 2023 |
官方文件(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2023〕27 號)中僅使用全稱和《項目技術(shù)規(guī)范》簡稱,未出現(xiàn) CCHI 字樣
行業(yè)簡稱 CCHI 的使用,主要源于內(nèi)容的高度一致性(CCHI 是技術(shù)規(guī)范的核心項目庫)和使用習(xí)慣的延續(xù)性
C:Chinese(中國)
C:Classification(分類)
H:Health(衛(wèi)生 / 健康)
I:Interventions(干預(yù),此處指醫(yī)療服務(wù)操作項目)
這一命名方式與國際健康干預(yù)分類(ICHI,International Classification of Health Interventions)保持同源理念,便于國際交流與對接
1.統(tǒng)一項目口徑:解決了長期以來各省份醫(yī)療服務(wù)項目名稱、編碼、內(nèi)涵不一致的問題
2.支撐價格改革:為醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整、比價關(guān)系理順提供標準化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
3.賦能醫(yī)院管理:提供技術(shù)難度、風(fēng)險程度、人力消耗等 17 個維度的量化指標,成為醫(yī)院績效管理、成本核算、DRG/DIP 支付改革的核心工具
4.醫(yī)保支付對接:為醫(yī)保部門審核醫(yī)療費用、規(guī)范診療行為提供統(tǒng)一標準
CCHI 是《中國醫(yī)療服務(wù)操作項目分類與編碼》的英文縮寫,并非《醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》的官方簡稱,而是行業(yè)基于歷史延續(xù)性、內(nèi)容一致性和使用便利性形成的通用簡稱。這一簡稱的廣泛使用,反映了 CCHI 體系在我國醫(yī)療服務(wù)標準化建設(shè)中的核心地位。
基于CCHI項目的耗材分檔、工時、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、人力資源權(quán)重等,基本上反映了醫(yī)療服務(wù)項目的價值,由于各地醫(yī)療服務(wù)項目收費價格的差異,譽方醫(yī)管在績效管理中,通過引入價格指數(shù),增加了代表 “價格指數(shù)修正(Correction)” 的字母 “C”,形成的專有績效核算模型,核心是通過價格指數(shù)修正 CCHI 的技術(shù)價值點數(shù),實現(xiàn)項目價值與收費價格的精準匹配,適配醫(yī)院績效管理落地需求.
新增的“C” 對應(yīng) “Correction(修正)”,具體是價格指數(shù)修正環(huán)節(jié)。聚焦“技術(shù)價值與價格偏離度”,采用德爾菲法等科學(xué)方法將技術(shù)難度、風(fēng)險程度等要素轉(zhuǎn)化為 100 以內(nèi)的可信區(qū)間數(shù)值,再結(jié)合地方醫(yī)療收費價格指數(shù),對不同項目點數(shù)做差異化調(diào)整。譽方醫(yī)管通過該環(huán)節(jié)對 CCHI 的原始積分點數(shù)進行校準,解決標準化人力消耗量化指標與市場化醫(yī)療服務(wù)價格之間的差異問題,尋求“價值與價格”的均衡。
CCHIC 是 CCHI 的 “績效適配版”,非簡單替代,而是通過專利算法完成 “技術(shù)價值量化 + 價格指數(shù)修正” 的二次設(shè)計,讓標準化的項目價值能直接對接醫(yī)院績效分配,降低落地難度。
核心價值
· 價值導(dǎo)向轉(zhuǎn)型:推動績效評價從“收入導(dǎo)向” 轉(zhuǎn)向 “價值導(dǎo)向”,以客觀的人力資源消耗相對值為標尺,避免過度追求收入而忽視成本與質(zhì)量控制。
· 精準激勵:通過價格指數(shù)修正,平衡技術(shù)價值與收費價格,讓醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值得到合理認可,同時引導(dǎo)醫(yī)院主動控制不合理費用,契合 DRG/DIP 醫(yī)保支付改革要求。
· 體系閉環(huán):與 DRG/DIP 積分模式結(jié)合,形成 “項目價值 - 病種打包 - 績效激勵 - 醫(yī)保支付” 的閉環(huán)管理,助力醫(yī)院實現(xiàn)成本 - 質(zhì)量雙控與資源高效利用。
總之,價格指數(shù)修正(Correction)的核心操作是 “數(shù)據(jù)準備 - 系數(shù)建模 - 分級修正 - 動態(tài)校驗” 四步閉環(huán),通過區(qū)域價格基準與技術(shù)價值偏離度校準 CCHI 原始點數(shù),形成可直接用于績效核算的 CCHIC 修正點數(shù),適配醫(yī)院 DRG/DIP 與價值導(dǎo)向績效落地需求。
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