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去年以來，河南省把貫徹落實黨的二十屆三中全會精神作為重大政治任務(wù)，聚焦人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼，加強系統(tǒng)謀劃，主動攻堅克難，著力推動黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署在河南落地見效。

建立高位推動機制。河南堅持黨對深化醫(yī)改的全面領(lǐng)導，落實各級黨委、政府主要領(lǐng)導親自抓、負總責，并將其納入黨委、政府目標考核加以推進。黨的二十屆三中全會以來，省委書記、省長多次深入基層一線調(diào)研，召開專題會議研究部署醫(yī)改工作。省委書記主持召開省委深改委會議，將促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革、醫(yī)共體建設(shè)等納入省委深改委2025年工作要點，“便民利民”微改革7個事項中有4個涉及醫(yī)改內(nèi)容。省長在全省深化醫(yī)改工作推進會議上要求，全面貫徹落實黨的二十屆三中全會對深化醫(yī)改的決策部署，大力推廣“三明經(jīng)驗”“周口做法”；省政府辦公廳將全省會議精神細化分解為4大類75項醫(yī)改重點工作任務(wù)，建立清單臺賬，實施跟蹤問效。

建立工作協(xié)同機制。河南在省委深改委下設(shè)立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理工作推進機制，省委常委、分管副省長擔任組長，成員單位涵蓋省委改革辦、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等16個部門，下設(shè)辦公室，并建立定期會商、政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動、專家咨詢、組織會商等工作機制。各地均建立相應(yīng)工作推進機制，所有市、縣均實現(xiàn)由一位政府負責同志分管“三醫(yī)”工作，鄭州等5個創(chuàng)新攻堅示范市明確由一位常委聯(lián)系醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作，形成了黨委領(lǐng)導、政府主導、部門協(xié)同、上下聯(lián)動的工作格局。

建立示范帶動機制。按照“省級統(tǒng)籌、市級突破、面上推廣、持續(xù)推進”的思路，全省以省轄市為單元，因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。出臺《河南省因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗實施方案》，選擇鄭州、洛陽、平頂山、安陽、周口5個省轄市作為創(chuàng)新攻堅示范市，重點在政府“六項投入”保障、債務(wù)化解、編制動態(tài)調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、薪酬制度改革等方面進行創(chuàng)新突破。全省以創(chuàng)新攻堅示范市為引領(lǐng)，劃分東、西、南、北四個片區(qū)，分別召開片區(qū)現(xiàn)場推進會，點面結(jié)合、一體推進，創(chuàng)新推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在河南落地生根。

建立政策保障機制。河南堅持“三醫(yī)”同題共答、同頻共振、同向發(fā)力，定期梳理醫(yī)改推進過程中面臨的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，由“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理工作推進機制辦公室牽頭，組織相關(guān)部門深入調(diào)查研究，制定有針對性的政策舉措，先后出臺《河南省推進緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展若干措施》《關(guān)于提升編制使用效益加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)的通知》等一系列政策措施，為全省各地深入推進醫(yī)改提供了有力政策支撐。

在完善編制保障政策方面，河南聚焦公立醫(yī)院編制總量不足和空編率高并存的結(jié)構(gòu)性矛盾，實行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)空余編制專編專用，通過綠色通道引進一批、面向社會公開招聘一批、面向有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員公開招聘補充一批、政策性招聘留下一批、專項計劃選派一批等形式，盤活用好空余編制，力爭空編使用率今年達到50%、2026年達到90%以上。

在優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格方面，河南建立以醫(yī)療服務(wù)為主導的收費機制，選擇洛陽、安陽、周口開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整試點，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，累計調(diào)增項目價格2099項、調(diào)降項目價格965項，新增和修訂醫(yī)療服務(wù)項目797項。積極推進國家醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南落地工作，已完成對接13個專業(yè)立項指南，對接數(shù)量居全國前列。

在深化薪酬制度改革方面，河南創(chuàng)新落實“兩個允許”要求，統(tǒng)籌在編人員和在職編外人員，科學核定公立醫(yī)院薪酬總量。完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制，加強對醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間平衡。遴選5家省級醫(yī)院、20家市級醫(yī)院、30家縣級醫(yī)院開展薪酬制度改革試點。安陽、平頂山等地探索開展緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體主要負責人目標年薪制，鄭州、洛陽、周口等地探索開展公立醫(yī)院主要負責人目標年薪制。

在創(chuàng)新財政補助政策方面，河南細化實化“六項投入”保障政策，明確按照每床每年3000~5000元標準給予縣級公立醫(yī)院學科人才補助，省屬醫(yī)院根據(jù)診療人次、醫(yī)療質(zhì)量等核定基本醫(yī)療服務(wù)補助標準。系統(tǒng)梳理公立醫(yī)院負債種類，按照一院一策的辦法，優(yōu)先化解符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院長期債務(wù)、公立醫(yī)院疫情防控墊付的核酸檢測等費用、為地方政府融資平臺融資形成的債務(wù)，通過短期高息貸款置換、醫(yī)保即時結(jié)算等方式，緩解醫(yī)院財務(wù)壓力。今年6月底，全省公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率同比降低2.6個百分點。

在創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管方面，河南深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題，深入開展醫(yī)德醫(yī)風有關(guān)問題集中整治，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。推進跨部門數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，積極運用人工智能等技術(shù)開展“三醫(yī)”領(lǐng)域數(shù)智監(jiān)管，建立監(jiān)管聯(lián)動正面清單和負面清單，全面提升監(jiān)管效能。

依據(jù)人口和疾病譜變化，河南優(yōu)化調(diào)整二、三級公立醫(yī)院功能定位，強化中醫(yī)藥、精神衛(wèi)生、傳染病等領(lǐng)域醫(yī)療資源供給，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)傾斜、向基層下沉。規(guī)范超大型醫(yī)院發(fā)展，嚴控床位規(guī)模和分院區(qū)數(shù)量。

河南大力推進國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，完善“十大功能”，充分發(fā)揮輻射帶動作用。依托“雙中心”項目醫(yī)院，累計引入新技術(shù)、新項目、新業(yè)務(wù)761項，填補省內(nèi)空白271項，核心技術(shù)覆蓋率達到91.83%，疑難危重癥救治水平大幅提升。

河南堅持以市域為單位，以人才和信息化為支撐，積極推進優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全省103個縣（市）組建172個醫(yī)共體；組建37個緊密型城市醫(yī)療集團，推行醫(yī)療、運營、信息一體化管理；實施三級醫(yī)院專家在縣級醫(yī)院常年駐守指導，101家縣級醫(yī)院達到國家推薦標準、排名全國第二，其中90家達到三級綜合醫(yī)院水平、占比達到85.7%。

為筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，河南實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首批建成100個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，119所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過二級綜合醫(yī)院評審；推進薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）補短達標建設(shè)，全省98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家規(guī)定能力標準；村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)率達到85.31%。

河南堅持從群眾看病就醫(yī)的“關(guān)鍵小事”入手，先后創(chuàng)新推出“便民就醫(yī)”少跑腿、優(yōu)流程、提質(zhì)量、強能力等四批28項惠民舉措。所有縣（市、區(qū)）全面推開家庭病床服務(wù)，推動553家醫(yī)院接入“豫健護理到家”服務(wù)平臺，制定項目清單9類71項，為6.7萬人次提供了居家護理服務(wù)。

河南積極擴增檢查檢驗結(jié)果互認項目，推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)接入醫(yī)檢互認系統(tǒng)，做到應(yīng)接盡接、應(yīng)認盡認。截至10月16日，全省912家二級以上醫(yī)療機構(gòu)實行檢查檢驗結(jié)果互認，實現(xiàn)三級醫(yī)院和二級公立醫(yī)院全覆蓋；累計減少醫(yī)療費用支出11.82億元、人均減少209.85元。

聚焦群眾反映突出問題，河南健全群眾利益協(xié)調(diào)機制，圍繞就近看病、便捷看病、舒心看病、“減負”看病、特殊群體看病、重癥患者看病、緊急看病、少得病不得病、平安看病、滿意看病等十方面難事，制定具體措施。

今年是“十四五”規(guī)劃收官之年。河南省將深入學習貫徹習近平總書記在河南考察時的重要講話精神和關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述，聚焦“兩高四著力”，突出抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2025年重點工作任務(wù)落實，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、增進人民群眾健康福祉提供強勁動力。