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/ 導(dǎo)讀 /

    2019年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》的文件中，針對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估的共有5類17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，轉(zhuǎn)診服務(wù)便是其中一項(xiàng)。    在智慧服務(wù)評(píng)級(jí)中，對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)各等級(jí)功能評(píng)估內(nèi)容如下，主要評(píng)估醫(yī)聯(lián)體間跨機(jī)構(gòu)服務(wù)信息交換與共享能力。

    雙向轉(zhuǎn)診是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病人有序流動(dòng)的管理制度。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診制度的建立和實(shí)施，可以有效地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分工合理的醫(yī)療服務(wù)新格局。

     衛(wèi)生部發(fā)言人將雙向轉(zhuǎn)診制度解釋為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)域大中型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院簽訂協(xié)議，讓一般常見(jiàn)、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級(jí)以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣，就可以實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”。雙向轉(zhuǎn)診制度是與分級(jí)醫(yī)療聯(lián)系在一起的，其核心是兩者明確各自的職能，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，而不是相互搶奪醫(yī)療市場(chǎng)。 

有效緩解群眾看病難的問(wèn)題。小病分流到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，大醫(yī)院由于康復(fù)期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會(huì)得到一定程度緩解，大病到大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患，看不上病。

節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的同時(shí)合理有效的利用醫(yī)療資源。群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化，可以通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診獲得及時(shí)有效的治療，避免延誤診療時(shí)機(jī)；大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療，既節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會(huì)；大醫(yī)院解決了人滿為患的問(wèn)題，就可以騰出更多時(shí)間和精力，致力解決疑難重病。

基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)符合轉(zhuǎn)診指征的門診和住院患者，經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)首診醫(yī)生判定和會(huì)診、科室主任和分管院長(zhǎng)審查同意后，填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，詳細(xì)填寫(xiě)病情，向患方交待注意事項(xiàng)，并協(xié)調(diào)好上轉(zhuǎn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行登記。

雙向轉(zhuǎn)診單分存根欄與轉(zhuǎn)診欄，病人上轉(zhuǎn)時(shí)需持《雙向轉(zhuǎn)診單》就診，存根欄由轉(zhuǎn)出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留存。

上級(jí)醫(yī)院接診后，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診登記表》，并由雙向轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)科室及時(shí)安排轉(zhuǎn)診病人至相應(yīng)病區(qū)住院或門診診療。

    當(dāng)病人經(jīng)治療病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，上級(jí)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，說(shuō)明診療過(guò)程、繼續(xù)治療的建議和注意事項(xiàng)，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并根據(jù)需要指導(dǎo)康復(fù)治療。