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國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于對(duì)精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集體約談的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院精神科，以下簡(jiǎn)稱精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）管理，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；饋y象，各省級(jí)醫(yī)保部門要于本周日前組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談，宣講醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管政策。同時(shí)，以近期有關(guān)媒體曝光的湖北省襄陽市、宜昌市部分精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和以往醫(yī)保飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的問題為反面案例，開展警示教育，強(qiáng)化精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法合規(guī)使用醫(yī)?；鹨庾R(shí)。

各省級(jí)醫(yī)保部門要組織本轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從即日起全面開展自查自糾，重點(diǎn)聚焦但不限于誘導(dǎo)住院、虛假住院、虛構(gòu)病情、虛構(gòu)診療、偽造文書、違規(guī)收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋瑝簩?shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任和機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人管理責(zé)任。各精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于3月15日前完成自查自糾，提交書面報(bào)告，完成涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹜丝?。各省級(jí)醫(yī)保部門要于3月底前將自查自糾情況報(bào)國家醫(yī)保局。

國家醫(yī)保局今年將重點(diǎn)對(duì)精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)飛檢，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金和自查自糾不到位的精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將依法依規(guī)從重處理處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移送公安機(jī)關(guān)。

國家醫(yī)療保障局辦公室

2026年2月4日

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