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被低估的呼吸危機

2025-2026年冬季，全國呼吸道疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感病毒檢測陽性率高達27.4%，呼吸道合胞病毒陽性率呈上升趨勢，北方省份0-4歲兒童組陽性率尤為突出。這些冰冷的數(shù)據(jù)背后，是無數(shù)家庭的咳嗽聲和醫(yī)院的輸液室長龍。

在這場與病毒的博弈中，我們不僅需要科學(xué)的認(rèn)知，更需要可操作的防護策略。本文將從流感防治、慢阻肺管理和家庭霧化規(guī)范三個維度，為你構(gòu)建一套完整的冬季呼吸道健康防護體系。

一：流感防治——科學(xué)應(yīng)對季節(jié)性流行

科普解讀
流感并非普通感冒，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有極強的傳染性和致病性。其主要癥狀包括突發(fā)高熱（39-40℃）、全身酸痛、干咳乏力等，嚴(yán)重時可引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。
流感病毒主要通過飛沫傳播，患者在出現(xiàn)癥狀前24小時就已經(jīng)開始排毒。病毒在不銹鋼表面可存活48小時，手機、電梯按鈕等公共物品成為隱形的病毒傳播媒介。在密閉空間內(nèi)，病毒可通過氣溶膠形式遠距離傳播，即使保持2米社交距離也無法完全避免感染。

專業(yè)提示

• ? 疫苗接種
• ? 根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025-2026)》，所有≥6月齡且無接種禁忌的人群應(yīng)每年接種流感疫苗。本年度重點推薦四價疫苗，對當(dāng)前流行株匹配度達92%。疫苗接種后2-4周產(chǎn)生抗體，可降低重癥風(fēng)險74%、死亡風(fēng)險82%。
• ? 藥物治療
• ? 發(fā)病48小時內(nèi)服用奧司他韋等抗病毒藥物可顯著減輕癥狀、縮短病程。成人劑量為75mg一天兩次，連續(xù)服用5天?，敯吐迳稠f作為新型抗流感藥物，單次口服即可完成治療，對乙型流感效果更佳。
• ? 日常防護
• ? 采用“口罩+手衛(wèi)生+通風(fēng)”三重防護策略。推薦使用醫(yī)用外科口罩（≥95%細(xì)菌過濾效率），每4小時更換一次；堅持七步洗手法，每次洗手時間不少于20秒；每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。

二：慢阻肺管理——從被動治療到主動預(yù)防

科普解讀
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的慢性氣道疾病，主要癥狀包括長期咳嗽、咳痰、動則氣喘。我國40歲以上人群患病率高達13.7%，已成為第三大死因。其主要危險因素包括長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等。
慢阻肺的核心特征是持續(xù)氣流受限，F(xiàn)EV1/FVC<70%即可確診?；颊叻喂δ軙M行性下降，若不規(guī)范治療，急性加重風(fēng)險顯著增加，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

專業(yè)提示

• ? 診斷與評估
• ? 肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需停用短效支氣管舒張劑4小時，避免劇烈運動和情緒激動。結(jié)合CAT評分、MMRC呼吸困難問卷和急性加重病史，可對患者病情進行綜合評估。
• ? 藥物治療
• ? 支氣管舒張劑是治療基石，中重度患者應(yīng)優(yōu)先選擇長效制劑（如噻托溴銨、沙美特羅），可降低34%的年急性加重率。吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）僅適用于血嗜酸性粒細(xì)胞≥300個/μL、合并哮喘或頻繁急性加重的患者。
• ? 康復(fù)管理
• ? 戒煙是預(yù)防慢阻肺進展最有效的措施?？祻?fù)訓(xùn)練包括呼吸訓(xùn)練、適當(dāng)運動和家庭氧療。建議患者每日進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，每周進行5次以上中等強度有氧運動。長期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

三：家庭霧化——規(guī)范操作確保治療安全

科普解讀
霧化治療是將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，通過呼吸直接作用于呼吸道和肺部的治療方法。與口服和靜脈給藥相比，霧化治療具有起效迅速、局部藥物濃度高、全身副作用小的優(yōu)勢，尤其適用于兒童和老年患者。
常用霧化藥物包括支氣管擴張劑（沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素（布地奈德）和黏液溶解劑（乙酰半胱氨酸）等。不同類型的霧化器具有不同的特點，篩網(wǎng)霧化器噪聲小、顆粒均勻，適合家庭使用；噴射霧化器藥物兼容性好，但體積較大、噪聲較高。

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