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建院75年來(lái)，上海市第一婦嬰保健院獲譽(yù)良多，可以說(shuō)是一所輝煌中的醫(yī)院。而今換帥，醫(yī)院站在新起點(diǎn)將會(huì)如何續(xù)寫(xiě)輝煌，以什么樣的姿態(tài)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展呢？
今年，素有“上海大搖籃”美譽(yù)的上海市第一婦嬰保健院（以下簡(jiǎn)稱“上海一婦嬰”）迎來(lái)了建院75周年，也迎來(lái)了新院長(zhǎng)王育。75周年院慶和換帥相映，一種“華章共賦，新篇待續(xù)；云程發(fā)軔，萬(wàn)里可期”之感油然而生。
“75年的磨礪和堅(jiān)守、夢(mèng)想與成就，是一筆寶貴的精神財(cái)富。未來(lái)，全體一婦嬰人將滿懷信心，全面開(kāi)啟醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新征程，書(shū)寫(xiě)新篇章，開(kāi)創(chuàng)新局面。”在院慶活動(dòng)暨首屆一婦嬰國(guó)際學(xué)術(shù)論壇現(xiàn)場(chǎng)，王育以75年院慶為新起點(diǎn)如是說(shuō)。
王育院長(zhǎng)在醫(yī)院建院75周年大會(huì)暨首屆一婦嬰國(guó)際學(xué)術(shù)論壇上介紹醫(yī)院發(fā)展歷程
她所言的“滿懷信心”背后，其實(shí)有醫(yī)院的實(shí)力做鋪墊、做支撐。75年來(lái)，上海一婦嬰獲譽(yù)良多：年分娩量連續(xù)8年位居上海第一；是華東地區(qū)唯一的一家擁有直線加速器等完整放療體系的婦產(chǎn)專科醫(yī)院；輔助生殖、優(yōu)生優(yōu)育走在領(lǐng)域前列；國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)數(shù)連續(xù)6年領(lǐng)先全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)科；重度子癇前期收治量占上海市級(jí)醫(yī)院1/3；早產(chǎn)兒救治達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平......
對(duì)于王育而言，肩上的責(zé)任則是百尺竿頭更進(jìn)一步，帶領(lǐng)輝煌的上海一婦嬰實(shí)現(xiàn)新一輪的高質(zhì)量發(fā)展與長(zhǎng)足進(jìn)步。履新不足一年時(shí)間，王育已在多個(gè)維度展開(kāi)布局。
建與國(guó)際化都市契合的醫(yī)院
上海市第一婦嬰保健院院景照
當(dāng)前，高質(zhì)量發(fā)展成為新一輪公立醫(yī)院發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)，而且內(nèi)涵豐富、考核指標(biāo)眾多。但在王育看來(lái)，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)精細(xì)化的管理。
“沒(méi)有一流的管理，打造不出一流的醫(yī)院?！蓖跤J(rèn)為，管理不只是服務(wù)，更要有前沿的理念和遠(yuǎn)大的眼光，才能帶動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。
而作為院長(zhǎng)，她認(rèn)為，首先要對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展有清晰定位，知道要建什么樣的醫(yī)院。
她分析，上海的城市定位是建成亞洲一流的國(guó)際化大都市，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要成為與城市定位相匹配的醫(yī)院?；诖?，在健康中國(guó)的背景下，打造亞洲一流、國(guó)際化水平的婦產(chǎn)科綜合診治中心，成為醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)。這要求醫(yī)院專病診治能力、專病技術(shù)能力、專病研究能力等，各方面要走到領(lǐng)域前列。
圍繞這個(gè)目標(biāo)，王育提出，要培養(yǎng)一支具有國(guó)際化視野的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)一支具有國(guó)際視野、一流理念的管理團(tuán)隊(duì)。以科主任為例，她要求每個(gè)科主任對(duì)自己科室發(fā)展有深刻思考、清晰定位，不僅要知道未來(lái)如何引領(lǐng)這個(gè)領(lǐng)域，還要對(duì)科室各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)做到心中有數(shù)。她強(qiáng)調(diào)，不能只把目光停留在醫(yī)學(xué)上，更要從醫(yī)工交叉、醫(yī)理交叉等多維度融合，打造一支有視野、有高度的團(tuán)隊(duì)。
她還謀劃讓后勤管理體現(xiàn)多種科學(xué)化元素，要把一婦嬰打造成全國(guó)?？祁I(lǐng)域后勤管理的樣板醫(yī)院，“只有每個(gè)板塊都實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量，才能達(dá)成醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展”。
凡此種種布局，不勝枚舉。這不，在王育帶領(lǐng)下，上海一婦嬰在今年上半年的“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”中打贏了出色的一仗：做到了在疫情“風(fēng)暴眼”中，堅(jiān)持門(mén)診、急診、病房向社會(huì)面開(kāi)放，并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員和病患、嬰兒院內(nèi)零感染；而且實(shí)現(xiàn)了分娩數(shù)同比上升了12.5%、業(yè)務(wù)量同比增長(zhǎng)了7%的佳績(jī)。
成績(jī)的背后，是管理的智慧滲透。據(jù)王育介紹，疫情來(lái)襲后，醫(yī)院及早謀劃，調(diào)整醫(yī)療資源布局：最早在全市實(shí)現(xiàn)“第二急診區(qū)”，為可疑和高危人群提供服務(wù)，實(shí)行嚴(yán)格的隔離管控和流程再造；最早在全市實(shí)現(xiàn)人員緩沖管理；最早建立腫瘤患者、血透患者等高危人群的手機(jī)、微信群、電話咨詢?nèi)S立體聯(lián)絡(luò)網(wǎng)；最早取消新生兒集中沐浴，改為推到床旁的“一人一孩一盆”模式......其中，很多舉措被推廣至上海其他醫(yī)院，甚至全國(guó)。
同時(shí)，疫情過(guò)后，醫(yī)院及早調(diào)整布局，很好地拿捏“該放的時(shí)候要放開(kāi)，該收緊的時(shí)候要收緊”的尺度，減少了疫情影響，成為業(yè)務(wù)量恢復(fù)最快的醫(yī)院之一。
圍繞婦嬰做全生命周期管理
為了更好地實(shí)現(xiàn)“打造亞洲一流、國(guó)際化水平的婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心”發(fā)展目標(biāo)，王育明確提出，要走一條母嬰健康全生命周期管理的創(chuàng)新之路，圍繞婦嬰健康做到360無(wú)死角全覆蓋，讓所有有需求的病患都能夠在一婦嬰找得好醫(yī)生、找得對(duì)醫(yī)生。
“母嬰?？漆t(yī)院關(guān)注的點(diǎn)是聚焦的，一定要緊緊圍繞女性和嬰兒，覆蓋其全生命周期各個(gè)領(lǐng)域點(diǎn)，不應(yīng)再有遺漏?！蓖跤Q。
王育理解的全生命周期，包括以疾病診療為主線的全周期，以年齡段為主的全生命周期，以疾病譜為主覆蓋所有疾病的全周期。
她列舉道，盆底功能障礙是老年常見(jiàn)疾病，而盆底功能障礙有延續(xù)性，可在產(chǎn)婦分娩后即實(shí)施干預(yù)。為此，一婦嬰婦科圍繞全生命周期健康管理理念，建設(shè)盆底中心，旨在打通產(chǎn)后以及老年盆底疾病鏈條，即產(chǎn)婦分娩后，盆底中心進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)分，并對(duì)有早期盆底功能障礙的患者進(jìn)行早期治療干預(yù)；如果后期再出現(xiàn)盆底功能障礙，醫(yī)院還有優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì)托底。
同樣，婦科腫瘤不僅要在患者患病時(shí)給予治療，還要走到前面，做好預(yù)防。
對(duì)于婦科腫瘤的全周期，王育認(rèn)為，一是得了病會(huì)治療，如醫(yī)院將手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等多種治療手段融為一體，對(duì)腫瘤患者實(shí)現(xiàn)精細(xì)化全程管理；二是，明確高危人群，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；三是從遺傳角度干預(yù)，對(duì)有家族遺傳史的人群，通過(guò)優(yōu)生優(yōu)育，選出健康子代；同時(shí)，還要保護(hù)女性生育力。
“與此同時(shí)，我們把腫瘤治療的全生命周期理念推廣到全病種?！蓖跤硎尽?/span>
母嬰健康全生命周期管理需要學(xué)科支撐。上任伊始，王育便組織了一場(chǎng)全院學(xué)科大調(diào)研，圍繞“婦嬰”做細(xì)致的學(xué)科布局。
王育院長(zhǎng)年初在上海市第一婦嬰保健院組織首輪學(xué)科大調(diào)研
“調(diào)研的目的是在了解情況后，給予指導(dǎo)性意見(jiàn)，把一婦嬰各個(gè)亞學(xué)科往前推，努力做到國(guó)內(nèi)一流?！蓖跤嬖V《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。如，她鼓勵(lì)，放射科、超聲科要結(jié)合人工智能、圖像分析、信息化、醫(yī)工交叉等元素，打造成國(guó)內(nèi)一流學(xué)科；產(chǎn)科常見(jiàn)合并癥的亞?？?，要放寬眼界，不能只停留在孕婦，要走出去看其他醫(yī)院心內(nèi)科等優(yōu)秀專科在做什么，進(jìn)一步做強(qiáng)專科特色，擴(kuò)大?？朴绊懥?。
“后續(xù)，我們還將進(jìn)行反復(fù)調(diào)研，匯總前一輪調(diào)研問(wèn)題完成情況，并將其作為給學(xué)科配備資源的抓手。如此以來(lái)，不僅可以在院內(nèi)營(yíng)造學(xué)科良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，還可通過(guò)匯總問(wèn)題，制定下一步計(jì)劃，形成學(xué)科發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制。”王育說(shuō)。
以婦科腫瘤帶動(dòng)學(xué)科群發(fā)展
“醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，必須得有高難度病種，而腫瘤是一座需永遠(yuǎn)攀登的‘珠穆朗瑪峰’，未來(lái)婦科腫瘤一定會(huì)成為婦產(chǎn)專科醫(yī)院重要發(fā)展方向?！弊鳛閶D科腫瘤專家，王育正不斷為婦科腫瘤領(lǐng)域注入新活力，而且更深的布局是，通過(guò)婦科腫瘤學(xué)科發(fā)展打造強(qiáng)有力的學(xué)科群，更好地落地全生命周期管理。
首先，醫(yī)院改變?cè)\療流程，優(yōu)化腫瘤早發(fā)現(xiàn)。以子宮內(nèi)膜癌為例，改變以往先超聲、再宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜炎模式，直接通過(guò)一次性軟性宮腔檢查，省去繁瑣環(huán)節(jié)，提高婦科腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率。
同時(shí)，上海一婦嬰將卵巢癌等婦科腫瘤納入慢病管理模式?！半S著科技進(jìn)步，越來(lái)越多腫瘤患者需要帶瘤生存，這也促使惡性腫瘤可以被當(dāng)作慢性病來(lái)管理。”王育解釋道，“我們不僅要做好手術(shù)治療、藥物治療，還建立了一套線上隨訪系統(tǒng)，對(duì)所有病人進(jìn)行全程化管理?！?/span>
當(dāng)前，腫瘤個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療已成為趨勢(shì)。長(zhǎng)期從事婦科尤其是婦科腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究工作的王育提出，從子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌四大腫瘤入手，力爭(zhēng)走在個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療前沿。她已經(jīng)將微創(chuàng)技術(shù)與婦科腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療結(jié)合，成為全國(guó)單孔腹腔鏡及單孔達(dá)芬奇的技術(shù)引領(lǐng)者和推廣者。
王育院長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行單孔腹腔鏡手術(shù)
“臨床是本，科研是魂，兩者相長(zhǎng)。”王育認(rèn)為，要想走在領(lǐng)域前端，沒(méi)有科研是不行的。為此，醫(yī)院緊緊抓住研究型醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的機(jī)遇期，聚焦產(chǎn)醫(yī)融合、醫(yī)工結(jié)合，將研究型醫(yī)院的臨床優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
在75周年院慶上，上海一婦嬰與多家知名企業(yè)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，開(kāi)展“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研”全方位戰(zhàn)略合作。如，成立了婦產(chǎn)科影像學(xué)前沿研究中心和婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人工程研究中心，開(kāi)展婦產(chǎn)科與影像學(xué)及工程學(xué)的前沿學(xué)科交叉研究?！跋嘈磐ㄟ^(guò)醫(yī)工交叉、醫(yī)企融合，能大大助推婦科腫瘤診療邁向新高度?！?/span>
同時(shí)，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)上海市首批“示范性研究型病房”項(xiàng)目，瞄準(zhǔn)全球醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿、聚焦生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需求、落實(shí)國(guó)家和本市相關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃，建立規(guī)范化、創(chuàng)新型、智慧化的臨床研究基地及其支撐保障體系?！搬t(yī)院將以此項(xiàng)目為抓手加強(qiáng)臨床研究，拓展研究?jī)?nèi)涵，努力打造婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院研究型病房的示范高地?！?/span>
上海市第一婦嬰保健院?jiǎn)?dòng)了上海市首批“示范性研究型病房”項(xiàng)目
上述樁樁件件要事，一舉一措都體現(xiàn)著王育開(kāi)闊的思路、獨(dú)到的眼界。毫無(wú)疑問(wèn)，上海一婦嬰新一輪高質(zhì)量發(fā)展之路已在鋪就中
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