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面向精細(xì)化管理的醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)決策支持系統(tǒng),可以這樣構(gòu)建

發(fā)布時(shí)間:2023-02-08 來(lái)源:中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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引言

近年來(lái),公立醫(yī)院的信息化程度越來(lái)越高,醫(yī)院管理者對(duì)數(shù)字化提升精細(xì)化管理的需求也越發(fā)迫切,亟需推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,加快推進(jìn)“智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)”三位一體的智慧醫(yī)院建設(shè),構(gòu)建新一代數(shù)據(jù)中心,建立全覆蓋的醫(yī)院信息系統(tǒng),開(kāi)展全生命周期的醫(yī)院數(shù)據(jù)治理,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供支撐保障。智慧運(yùn)營(yíng)決策支持系統(tǒng)是公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智慧管理和科學(xué)決策的重要工具,是提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營(yíng)管理效益的重要手段,將引領(lǐng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化、管控智能化和決策數(shù)據(jù)化。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本院”)以智慧管理建設(shè)為契機(jī),分析政策要求及管理需求,以運(yùn)行監(jiān)測(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)為建設(shè)目標(biāo),構(gòu)建了滿(mǎn)足戰(zhàn)略層、管理層和運(yùn)營(yíng)層管理需求,并兼顧“業(yè)財(cái)融合”“管信融通”的智慧運(yùn)營(yíng)決策支持系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)”),實(shí)現(xiàn)了多層級(jí)管理會(huì)計(jì)報(bào)告的編制、管理目標(biāo)的分解與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析和知識(shí)發(fā)現(xiàn)層的搭建,未來(lái)還將實(shí)現(xiàn)改善運(yùn)營(yíng)和優(yōu)化配置的量化決策預(yù)測(cè)等功能,為醫(yī)院精細(xì)管理、精益運(yùn)營(yíng)、科學(xué)決策奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

需求分析

1.1 高質(zhì)量發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的要求

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))文件精神,《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021—2025)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào))要求,提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能,健全運(yùn)營(yíng)管理體系,建立醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng),以高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào))要求,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)、集成數(shù)據(jù)中心以及決策分析一體化平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度融合,將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營(yíng)管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié),提升運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化水平。

1.2 精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的要求

精細(xì)化管理是現(xiàn)代科學(xué)化管理的一個(gè)層次,規(guī)范化管理是其基礎(chǔ),精準(zhǔn)施策是其高階。隨著醫(yī)保支付方式改革、公立醫(yī)院綜合改革的不斷推進(jìn),在疫情常態(tài)化防控等外部環(huán)境的多重影響下,公立醫(yī)院面臨可變現(xiàn)的醫(yī)療收入緊縮,人力、資金、維修、設(shè)備、能耗、防疫等成本持續(xù)上漲的壓力,亟待借助各類(lèi)數(shù)據(jù)分析工具,構(gòu)建兼顧“業(yè)財(cái)融合”“管信融通”的智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng),通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)進(jìn)行抽象,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全域貫通,提高醫(yī)院管理精細(xì)化水平,挖掘潛力,提高資金、資源使用效率。國(guó)家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司《關(guān)于征求公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)功能指引和技術(shù)指引(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《功能指引和技術(shù)指引》)提出,公立醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)應(yīng)圍繞醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)活動(dòng),預(yù)算、資金、資產(chǎn)、成本管理等經(jīng)濟(jì)活動(dòng),人、財(cái)、物、技術(shù)等資源配置活動(dòng)進(jìn)行建設(shè)。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)


2.1 設(shè)計(jì)思路

醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)借鑒企業(yè)商業(yè)智能理念,圍繞數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù),形成數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)、數(shù)據(jù)圖表、數(shù)據(jù)儀表盤(pán)等多種模塊集成的數(shù)據(jù)分析和展示系統(tǒng)。該系統(tǒng)是在運(yùn)營(yíng)大數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上,引入計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理會(huì)計(jì)學(xué)的相關(guān)工具,通過(guò)咨詢(xún)調(diào)研、數(shù)據(jù)分析、知識(shí)發(fā)現(xiàn)、數(shù)據(jù)展示等過(guò)程,為戰(zhàn)略制定、決策分析、管理監(jiān)測(cè)、流程優(yōu)化、績(jī)效評(píng)價(jià)等過(guò)程提供可視化數(shù)據(jù)的支持平臺(tái)。系統(tǒng)建成后,將實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的深度融合、信息與管理的順暢融通,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理的進(jìn)程,為醫(yī)院資源配置和戰(zhàn)略落地提供更加科學(xué)的決策方案,助力提升醫(yī)院的管理水平和運(yùn)營(yíng)效率。

2.2 總體架構(gòu)

根據(jù)《功能指引和技術(shù)指引》,該系統(tǒng)的功能應(yīng)包括資源與流程監(jiān)控分析、專(zhuān)項(xiàng)部門(mén)運(yùn)營(yíng)分析、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)分析以及智能化、多場(chǎng)景的模擬預(yù)測(cè)分析。系統(tǒng)的搭建應(yīng)從4個(gè)層面展開(kāi),即信息平臺(tái)層面、數(shù)據(jù)分析層面、知識(shí)發(fā)現(xiàn)層面、戰(zhàn)略決策層面。見(jiàn)圖1。

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圖1 醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)總體架構(gòu)

2.2.1 信息平臺(tái)層面

信息平臺(tái)是智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的物理基礎(chǔ),由面向特定應(yīng)用領(lǐng)域的多個(gè)信息系統(tǒng)構(gòu)成,每個(gè)信息系統(tǒng)均具有專(zhuān)業(yè)的管理及分析能力。該層面包括醫(yī)院的醫(yī)教研防業(yè)務(wù)平臺(tái)和運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。平臺(tái)內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生和存儲(chǔ)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)是醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.2.2 數(shù)據(jù)分析層面

     數(shù)據(jù)分析是通過(guò)數(shù)據(jù)的管理、采集、存儲(chǔ)、集成、轉(zhuǎn)換等方式,獲取與管理相關(guān)的高質(zhì)量數(shù)據(jù),再利用人工智能或人工參與等方式使用具有分析功能的算法、工具和模型,分析信息、形成假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)的過(guò)程。通過(guò)建立數(shù)據(jù)中臺(tái)、技術(shù)中臺(tái)、開(kāi)發(fā)中臺(tái)等方式,進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和管理。

2.2.3 知識(shí)發(fā)現(xiàn)層面

     知識(shí)發(fā)現(xiàn)是通過(guò)對(duì)不同領(lǐng)域的數(shù)據(jù)進(jìn)行知識(shí)挖掘,融入科學(xué)管理和決策的工具及方法,從海量數(shù)據(jù)中提煉有價(jià)值的信息,揭示信息背后隱藏的管理內(nèi)涵,將信息知識(shí)轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)資產(chǎn)的過(guò)程。該層面按照用戶(hù)習(xí)慣及問(wèn)題導(dǎo)向,設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)展示形式,供用戶(hù)分析使用。

2.2.4 戰(zhàn)略決策層面

     戰(zhàn)略決策是通過(guò)應(yīng)用假設(shè)或經(jīng)驗(yàn)建立預(yù)測(cè)模型,將多元知識(shí)和信息顯示在知識(shí)圖譜上,使得戰(zhàn)略決策者能夠通過(guò)對(duì)知識(shí)圖譜的分析、理解和推理,獲得較為精準(zhǔn)的管理依據(jù)和決策判斷,進(jìn)而提高決策能力的過(guò)程。該層面通過(guò)建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、資源配置和可持續(xù)發(fā)展等預(yù)測(cè)模型,提供決策支持依據(jù)。

主要模塊與功能

3.1 資源與流程監(jiān)控分析

主要是滿(mǎn)足管理者對(duì)資源使用狀況監(jiān)測(cè)和管理流程監(jiān)控的管理需求。

3.1.1 資源使用狀況分析

為了及時(shí)掌握醫(yī)院的物資、設(shè)備、房屋、信息、人力等資源的分布、使用、進(jìn)銷(xiāo)存,以及相應(yīng)收費(fèi)等情況,利用大數(shù)據(jù)技術(shù),對(duì)資源使用狀況進(jìn)行分析。資源使用狀況監(jiān)測(cè)的分析報(bào)表可按天、月、季、年等多周期或全院、院區(qū)、科室、醫(yī)生組等多維度進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。其應(yīng)用展示端口分設(shè)在智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)及醫(yī)院資源管理系統(tǒng)(HRP)相應(yīng)管理模塊的報(bào)表統(tǒng)計(jì)界面。例如:藥品收入成本監(jiān)測(cè)可從內(nèi)部控制角度,分析藥品進(jìn)銷(xiāo)存和庫(kù)存管理存在的問(wèn)題及原因,提出改進(jìn)建議措施,旨在完善藥品管理與核算。

3.1.2 管理流程監(jiān)控

利用大數(shù)據(jù)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的分析,關(guān)注全成本的發(fā)生動(dòng)向與價(jià)值創(chuàng)造過(guò)程,展示物資進(jìn)銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息,監(jiān)測(cè)閉環(huán)管理情況;展示設(shè)備、房屋、床位、信息及人力等資源全生命周期管理中每一個(gè)管理節(jié)點(diǎn)的狀態(tài),以及調(diào)閱該狀態(tài)下需要流轉(zhuǎn)的電子檔案。以設(shè)備購(gòu)置管理流程監(jiān)測(cè)為例,本院已在大數(shù)據(jù)中心聯(lián)通設(shè)備采購(gòu)、合同管理、出入庫(kù)管理、報(bào)銷(xiāo)管理,以及財(cái)務(wù)支付等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù),形成了采購(gòu)流程實(shí)時(shí)監(jiān)控和重要憑證聯(lián)查的功能。 

3.2 專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)營(yíng)分析

主要是滿(mǎn)足醫(yī)院職能部門(mén)管理者對(duì)運(yùn)營(yíng)管理專(zhuān)項(xiàng)的考核、評(píng)價(jià)、分析和決策等管理需求。專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)營(yíng)分析可分為預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效考核、政府采購(gòu)、后勤運(yùn)維、合同管控、醫(yī)保監(jiān)管、物價(jià)監(jiān)管、科室運(yùn)營(yíng)、科教項(xiàng)目、其他項(xiàng)目等板塊;可根據(jù)管理需求,融入管理會(huì)計(jì)學(xué)的工具方法,從投入產(chǎn)出效益、本量利、敏感性、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的置信區(qū)間和評(píng)價(jià),以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行分析。

3.2.1 多場(chǎng)景成本數(shù)據(jù)分析

通過(guò)對(duì)全院全成本核算結(jié)果的分析和梳理,可展示醫(yī)院整體層面7個(gè)大類(lèi)成本的構(gòu)成及占比等情況,也可根據(jù)科室、項(xiàng)目、疾病診斷相關(guān)分組(DRG)等維度展示全成本結(jié)果;還可為每個(gè)專(zhuān)科“量身定制”成本數(shù)據(jù)分析報(bào)表,結(jié)合規(guī)范診療行為開(kāi)展比較分析,提出具有專(zhuān)科特點(diǎn)的成本管控措施。為了數(shù)據(jù)查詢(xún)更便捷、更智能,展示頁(yè)面可設(shè)置成自動(dòng)生成的定制分析報(bào)表或分析視圖,還可將成本項(xiàng)目查詢(xún)條件設(shè)置為可配置的自由選取和組合的方式,滿(mǎn)足不同維度的管理需要。

3.2.2 大型設(shè)備效益分析

利用物聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)的數(shù)據(jù),通過(guò)可視化的方式,展示大型醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)檔案、維修保養(yǎng)、設(shè)備質(zhì)控、人員配置、工作時(shí)長(zhǎng)、檢查時(shí)長(zhǎng)、預(yù)約時(shí)長(zhǎng)、使用效率等運(yùn)行指標(biāo)。運(yùn)用管理會(huì)計(jì)相關(guān)工具,開(kāi)展單機(jī)設(shè)備、同類(lèi)設(shè)備的綜合效益分析,以及單個(gè)使用科室或全院相關(guān)科室設(shè)備使用綜合效益分析。分析結(jié)果可供醫(yī)院醫(yī)技檢查科室科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)度候診患者的流向,提高診療效率;可供后勤管理部門(mén)及時(shí)了解設(shè)備的使用運(yùn)行狀態(tài),科學(xué)設(shè)置維修保養(yǎng)時(shí)間,減少設(shè)備因故障停機(jī)的時(shí)長(zhǎng),提高設(shè)備開(kāi)機(jī)率;可供財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理部門(mén)精準(zhǔn)分析和評(píng)價(jià)大型設(shè)備的運(yùn)行效率和效益,為醫(yī)院科學(xué)配置資源、提高資產(chǎn)使用效率提供數(shù)據(jù)支持。

3.2.3 科室運(yùn)營(yíng)分析

科室運(yùn)營(yíng)管理是醫(yī)院精細(xì)化管理的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步提升運(yùn)營(yíng)效率,調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)科室主動(dòng)管理的積極性,通過(guò)科室運(yùn)營(yíng)分析數(shù)據(jù)大屏,提供包括基本情況、資源投入、收入成本、耗材監(jiān)測(cè)、DRG運(yùn)營(yíng)、目標(biāo)任務(wù)書(shū)監(jiān)測(cè)、科室簡(jiǎn)報(bào)信息等7類(lèi)81項(xiàng)指標(biāo)的可視化數(shù)據(jù),讓科室管理者能及時(shí)、便捷地掌握運(yùn)營(yíng)管理的數(shù)據(jù)和指標(biāo)變動(dòng)情況,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)并賦能管理。智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)科室運(yùn)營(yíng)分析數(shù)據(jù)大屏,見(jiàn)圖2。

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圖2 智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)科室運(yùn)營(yíng)分析數(shù)據(jù)大屏界面

3.3 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)分析及預(yù)測(cè)

主要是滿(mǎn)足醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)行情況的分析、評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各類(lèi)財(cái)務(wù)和資產(chǎn)等運(yùn)營(yíng)指標(biāo),引導(dǎo)有效配置和利用資源,規(guī)范合理檢查用藥,優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),發(fā)揮運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)對(duì)科學(xué)決策的支持作用。該模塊可提供經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析、公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)、項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)、項(xiàng)目可行性效益預(yù)測(cè)分析及可持續(xù)發(fā)展預(yù)測(cè)等相關(guān)數(shù)據(jù)。同時(shí),還可以依據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、績(jī)效管理評(píng)價(jià)和綜合監(jiān)管要求設(shè)定數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)閾值,構(gòu)建管理賦能模型,形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)機(jī)制,為管理決策的科學(xué)化、精細(xì)化提供詳實(shí)依據(jù)。

3.3.1 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析

通過(guò)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析,可以向決策者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、資產(chǎn)狀況、運(yùn)營(yíng)效率、預(yù)算管理、成本控制、耗材監(jiān)測(cè)、DRG運(yùn)營(yíng)、目標(biāo)任務(wù)書(shū)監(jiān)測(cè)、績(jī)效考核、科室信息簡(jiǎn)報(bào)等方面的10類(lèi)122項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)信息。部分指標(biāo)見(jiàn)表1。

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3.3.2 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)可視化展示

隨著信息化程度的提高,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)總量持續(xù)提升,在龐大的數(shù)據(jù)體系面前,可讀性隨之減弱,基于數(shù)據(jù)可視化的方式,有助于呈現(xiàn)完整的數(shù)據(jù)信息,更易于理解。運(yùn)營(yíng)分析數(shù)據(jù)可以使用報(bào)表、餅圖、柱狀圖、氣泡圖、地理信息系統(tǒng)(GIS)圖等一系列具有高度可讀性的現(xiàn)代化圖形方式進(jìn)行可視化展示。根據(jù)用戶(hù)使用習(xí)慣,可視化儀表板在移動(dòng)端、個(gè)人計(jì)算機(jī)(PC)端以不同的形式進(jìn)行展示。移動(dòng)端可視化展示時(shí),需要將重要的信息設(shè)置在第一屏最上端,指標(biāo)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)明清晰,一目了然。PC端可視化展示時(shí),則需要將重要信息設(shè)置在屏幕的核心位置,通過(guò)一個(gè)大屏實(shí)現(xiàn)信息展示、數(shù)據(jù)分析、預(yù)警監(jiān)測(cè)的功能,或者點(diǎn)擊觸發(fā)關(guān)鍵信息聯(lián)查明細(xì)數(shù)據(jù),還可以使用動(dòng)效點(diǎn)綴突出重點(diǎn)信息。

應(yīng)用效果

4.1 提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)、共享和復(fù)用

本院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)自2021年上線(xiàn)以來(lái),統(tǒng)一了運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)余條,提高了業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的質(zhì)量;通過(guò)對(duì)人、財(cái)、物等資源和設(shè)備采購(gòu)、合同管理、預(yù)算執(zhí)行等管理流程的監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有機(jī)融合和關(guān)聯(lián);通過(guò)70多個(gè)專(zhuān)科的月度運(yùn)營(yíng)分析,以及數(shù)個(gè)專(zhuān)項(xiàng)投入產(chǎn)出分析,豐富了運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)在不同管理環(huán)節(jié)、不同業(yè)務(wù)中的共享和復(fù)用。

4.2 提高監(jiān)測(cè)的及時(shí)性和有效性,促進(jìn)了醫(yī)院精細(xì)化管理

運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的可視化儀表板,實(shí)時(shí)展示了醫(yī)院的收入成本結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)、公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)指標(biāo)和管理有效性的及時(shí)監(jiān)測(cè)和分析,提前預(yù)警可能出現(xiàn)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),并針對(duì)管理中存在的問(wèn)題精準(zhǔn)施策,改善優(yōu)化?;谫Y源消耗的科室運(yùn)營(yíng)分析模塊的建立,動(dòng)態(tài)展示了專(zhuān)科經(jīng)濟(jì)運(yùn)行趨勢(shì)、DRG時(shí)間消耗指數(shù)和費(fèi)用消耗指數(shù)以及盈虧情況等運(yùn)營(yíng)狀況、目標(biāo)任務(wù)書(shū)指標(biāo)完成情況等,為科室提高資源使用效率,標(biāo)化醫(yī)療行為、精準(zhǔn)管控成本、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)提供了精細(xì)化管理的依據(jù)。

4.3 釋放數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值,提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

數(shù)據(jù)已經(jīng)逐漸成為本院的重資產(chǎn),面向精細(xì)化管理的決策支持系統(tǒng)的搭建,使資源要素的管理過(guò)程更加精細(xì),資源投入產(chǎn)出效率有所提升,醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)趨勢(shì)向好,高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)與目標(biāo)值的差距逐漸縮小。自2021年上線(xiàn)以來(lái),相關(guān)成本和運(yùn)營(yíng)指標(biāo)優(yōu)于2019年同期同類(lèi)指標(biāo)。藥品和衛(wèi)生材料占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比例下降1%,醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例增加1%,百元固定資產(chǎn)的醫(yī)療收入水平增加20元,萬(wàn)元收入能耗支出下降11%。

討論

5.1 智慧運(yùn)營(yíng)建設(shè)需要在應(yīng)用中不斷完善

適合醫(yī)院管理需要的場(chǎng)景在不斷豐富,對(duì)數(shù)據(jù)挖掘和分析的需求在不斷迭代,智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)需要在新一代技術(shù)的推廣應(yīng)用、用戶(hù)體驗(yàn)和訴求升級(jí),以及深耕功能中,不斷改進(jìn)和提升。智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的建模過(guò)程,要在工作場(chǎng)景中設(shè)計(jì)模型并進(jìn)行推演,驗(yàn)證模型分析結(jié)果與決策目標(biāo)的適應(yīng)性,使預(yù)測(cè)模型不斷豐富完善。

5.2 運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)治理有待進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)中集成了大量核心的管理數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)結(jié)合具體應(yīng)用場(chǎng)景,從完整性、一致性、整合性和及時(shí)性4個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià),建立數(shù)據(jù)管理制度,統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)布數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表,提高用戶(hù)反饋數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的主動(dòng)性,不斷提升醫(yī)院數(shù)據(jù)治理能力。

5.3 重視復(fù)合型人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)

擁有大數(shù)據(jù)視野的管理人才和懂得管理需求的信息化人才的缺乏,是制約智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)建設(shè)的重要因素。新時(shí)代管理型人才既要具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力,還要具備戰(zhàn)略規(guī)劃、流程再造、分析重構(gòu)的能力;信息化人才則既要具備較高的計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)水平,善于挖掘、整合和分析信息數(shù)據(jù),還要對(duì)新興技術(shù)的應(yīng)用較為熟悉,并能熟練操作。未來(lái),需要繼續(xù)加強(qiáng)管理人員數(shù)字化思維能力,提高信息化工程師的管理素養(yǎng),打造一支高素質(zhì)的“管信融合”的復(fù)合型人才隊(duì)伍。


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