“智慧醫(yī)院建設(shè)成效”指標(biāo)是指公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合結(jié)果。
7月31日，國(guó)家生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）的通知》，明確《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》包括黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五個(gè)方面，共18項(xiàng)具體指標(biāo)。
12月22日，國(guó)家衛(wèi)健委正式公布2022版操作手冊(cè)。
其中，“創(chuàng)新增效”板塊包括智慧醫(yī)院建設(shè)成效、每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、萬(wàn)元收入能耗占比、以及費(fèi)用消耗指數(shù)四項(xiàng)指標(biāo)。最新發(fā)布的操作手冊(cè)指出，“智慧醫(yī)院建設(shè)成效”指標(biāo)是指公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合結(jié)果。該指標(biāo)旨在加快智慧醫(yī)院建設(shè)，導(dǎo)醫(yī)院以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)，全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平。電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)方面，按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》要求，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為 0-8 共 9 個(gè)等級(jí)，10 個(gè)角色，39 個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。1級(jí)：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立2級(jí)：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換4級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持7級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享8級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎(chǔ)、信息利用。39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目
病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書寫、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告、門診檢查申請(qǐng)、門診檢查報(bào)告、門診病歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成、一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門診藥品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管理。智慧服務(wù)分級(jí)方面，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》要求，對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分為 0-5 共 6個(gè)等級(jí)，5 個(gè)類別，共 17 個(gè)評(píng)估項(xiàng)目。每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面。0級(jí)：醫(yī)院沒(méi)有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)1級(jí)：醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)2級(jí)：醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立3級(jí)：聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立4級(jí)：醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立5級(jí)：基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)、基礎(chǔ)與安全。17個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目
診療預(yù)約、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)、信息推送、標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)、患者反饋、患者管理、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)、費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療、安全管理、服務(wù)監(jiān)督。智慧管理分級(jí)方面，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》要求，針對(duì)醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果分為 0 級(jí)至 5 級(jí)。0級(jí)：無(wú)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過(guò)程中的各種信息，未使用信息系統(tǒng)。1級(jí)：開(kāi)始運(yùn)用信息化手段開(kāi)展醫(yī)院管理。使用信息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù)，所使用的軟件為通用或?qū)Ｓ密浖?，但不具備?shù)據(jù)交換共享功能。2級(jí)：初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在管理部門內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。3級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。管理部門之間可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù)，并采用任意方式（如界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等）獲得本部門之外所需的數(shù)據(jù)。本部門信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門共享使用，信息系統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。4級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。通過(guò)數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)（如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)交換。管理流程中，信息系43統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少 1 項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對(duì)與關(guān)聯(lián)檢查功能。5級(jí)：初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫(kù)，具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能。
