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一地醫(yī)保新政:三級醫(yī)院門診統(tǒng)籌暫停報銷!

發(fā)布時間:2025-08-26 來源:看醫(yī)界 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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醫(yī)保門診統(tǒng)籌有新政策了,促進初診在基層,轉診往上級醫(yī)院走。

近日,新鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局印發(fā)關于調整新鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務政策的通知,暫停市本級三級醫(yī)院城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務。

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通知表示,根據(jù)省、市關于開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作部署,為進一步提高醫(yī)?;鹗褂眯?,維護醫(yī)?;鸢踩七M分級診療制度落實,保障參保群眾切身利益,結合該市實際,對該市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務政策進行調整。

調整內容為,自2025年8月15日起,暫停市本級三級醫(yī)療機構城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務,繼續(xù)保留除市本級三級醫(yī)療機構外定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌服務政策。

通知附件顯示,新鄉(xiāng)市共有8家市本級三級醫(yī)療機構,分別為新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院北院區(qū)、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(河南省精神病醫(yī)院新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、中國人民解放軍陸軍第八十三集團軍醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院。

"也就是說,在市本級三級醫(yī)院就診的城鄉(xiāng)居民不再報銷門診服務費用。"知名醫(yī)改專家徐毓才認為,這一政策出臺的背景,一方面是出于醫(yī)?;饓毫?,另一方面是促進分級診療,到基層就診。

有業(yè)內人士表示,這一政策在于促進初診在基層,轉診往上級醫(yī)院走,"直接到三級醫(yī)院門診,醫(yī)保不報銷了。"

至于政策帶來的影響,專家認為,影響應該不是很大,有一些地方三級醫(yī)院門診本來就沒有納入醫(yī)保。

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